Entenda as Causas, Fatores de Risco e os Melhores Tratamentos para Clarear e Controlar o Melasma com Segurança
Introdução
O melasma é uma condição dermatológica comum que se manifesta por manchas escuras e irregulares, especialmente no rosto. Embora não ofereça riscos à saúde física, ele impacta fortemente a autoestima, principalmente das mulheres, que representam 90% dos casos.
Caracterizado pelo excesso de produção de melanina, o melasma tem origem multifatorial: envolve predisposição genética, alterações hormonais, exposição à radiação solar e até mesmo processos inflamatórios na pele.
Neste artigo completo, você vai entender:
- O que é melasma
- Quais são as causas
- Quais fatores agravam a condição
- Os principais tipos de tratamento clínico, estético e natural
- Como prevenir e controlar o melasma a longo prazo
O Que é Melasma?
O melasma é um distúrbio pigmentário caracterizado pelo surgimento de manchas hiperpigmentadas (mais escuras que o tom da pele) em áreas expostas ao sol, especialmente na face. Pode surgir também nos braços, colo e pescoço.
As áreas mais atingidas são:
- Bochechas
- Testa
- Nariz
- Buço
- Queixo
A doença é crônica, ou seja, não tem cura definitiva, mas tem controle eficaz com os cuidados corretos. O diagnóstico é clínico e feito por dermatologistas.
Causas do Melasma
O melasma tem múltiplas causas, e geralmente é o resultado da combinação entre fatores genéticos, hormonais e ambientais. Abaixo, veja os principais gatilhos:
- Exposição à Radiação Ultravioleta e Luz Visível
A exposição ao sol é o principal fator desencadeante e agravante do melasma. Os raios UV (UVA e UVB) e a luz visível (especialmente a azul, emitida por telas e lâmpadas) estimulam os melanócitos a produzirem mais melanina.
- Alterações Hormonais
- Gravidez (conhecido como “cloasma gravídico”)
- Uso de anticoncepcionais hormonais
- Terapias de reposição hormonal
Os hormônios femininos (estrogênio e progesterona) são potentes estimuladores da melanogênese, contribuindo para o surgimento das manchas.
- Predisposição Genética
Cerca de 30 a 50% dos pacientes com melasma têm histórico familiar da doença, indicando forte componente genético.
- Agressões e Inflamações Cutâneas
- Depilação com cera
- Esfoliações intensas
- Uso inadequado de cosméticos ou ácidos
- Acne inflamatória
Essas agressões podem causar hiperpigmentação pós-inflamatória, agravando ou induzindo o melasma.
- Uso de Medicamentos Fotossensibilizantes
Alguns medicamentos como anticonvulsivantes, antibióticos e diuréticos podem aumentar a sensibilidade da pele ao sol e favorecer o aparecimento de manchas.
Tipos de Melasma
O melasma pode ser classificado de acordo com a profundidade do pigmento na pele:
- Melasma Epidérmico – o pigmento está na epiderme; costuma responder melhor ao tratamento.
- Melasma Dérmico – o pigmento está na derme (camada mais profunda); mais resistente ao tratamento.
- Melasma Misto – pigmento em ambas as camadas; é o tipo mais comum.
Como Tratar o Melasma de Forma Segura e Eficaz
O tratamento do melasma exige uma abordagem combinada e contínua. O sucesso depende da consistência dos cuidados e do comprometimento do paciente. Confira abaixo as estratégias mais utilizadas:
- Protetor Solar: o Passo Mais Importante
A fotoproteção é essencial no controle do melasma. Sem ela, qualquer outro tratamento terá resultados limitados.
Recomendações:
- Use protetor solar com FPS 50 ou superior, com proteção UVA e UVB, além de proteção contra luz visível (FPS com cor ou base).
- Aplique generosamente todas as manhãs e reaplique a cada 2 ou 3 horas, inclusive em ambientes fechados.
- Use acessórios como chapéus, viseiras e óculos escuros.
- Clareadores Tópicos
São os tratamentos mais usados. Devem ser prescritos por dermatologistas para evitar irritações e rebote. Entre os principais ativos:
➤ Hidroquinona (2 a 4%)
Considerado o clareador mais eficaz, mas seu uso contínuo pode causar irritação e o efeito rebote. Usado por ciclos (geralmente 3 a 4 meses).
➤ Ácido Tranexâmico Tópico
Inibe a produção de melanina de forma segura e eficaz. Pode ser usado por longos períodos.
➤ Ácido Kójico, Azelaico e Fítico
Ativos despigmentantes com ação suave, indicados para peles sensíveis.
➤ Niacinamida (Vitamina B3)
Possui ação anti-inflamatória e regula a transferência de melanina. Ótimo para uso contínuo.
➤ Retinóides (Ácido Retinoico, Retinaldeído)
Estimula renovação celular e aumenta penetração de outros ativos.
- Tratamentos Orais (Com Indicação Médica)
➤ Ácido Tranexâmico Oral
Atua na vascularização e melanogênese. Resultados visíveis em 8 a 12 semanas. Deve ser usado com monitoramento médico.
➤ Antioxidantes Orais
Suplementos como vitamina C, E, glutationa e Polypodium leucotomos ajudam a proteger a pele contra a radiação e a inflamação.
- Procedimentos Estéticos (com Especialista)
Os procedimentos estéticos podem acelerar o clareamento, mas devem ser feitos com cautela:
➤ Peelings Químicos
Usam ácidos como retinoico, mandélico ou glicólico. Realizados em sessões mensais, ajudam a remover células pigmentadas.
➤ Laser de Baixa Intensidade
O laser Nd:YAG fracionado e o picosegundo são os mais usados. Melhoram o melasma quando feitos com protocolos suaves e personalizados.
➤ Microagulhamento
Estimula a renovação da pele e melhora a absorção de ativos clareadores. Ideal quando bem indicado.
➤ Luz Intensa Pulsada (LIP)
Menos indicada para melasma, mas pode ser usada em casos selecionados com cuidado.
- Cuidados Diários com a Pele (Skincare Antimelasma)
Montar uma rotina diária com produtos leves, clareadores e hidratantes é essencial para manter os resultados.
Exemplo de Rotina:
Manhã:
- Limpeza suave
- Vitamina C ou niacinamida
- Protetor solar com cor
Noite:
- Limpeza
- Clareador (como ácido tranexâmico ou kójico)
- Hidratante reparador
O Que Evitar se Você Tem Melasma
- Usar receitas caseiras (como limão ou bicarbonato)
- Tomar sol sem proteção
- Esfoliar excessivamente a pele
- Usar ácidos sem acompanhamento
- Depilação com cera no rosto
- Interromper o tratamento precocemente
Tratamentos Naturais e Alternativos
Embora não substituam o tratamento médico, alguns ingredientes naturais podem ajudar no clareamento suave da pele:
- Babosa (Aloe vera) – calmante e regeneradora
- Óleo de rosa mosqueta – melhora a textura e uniformiza o tom
- Argila branca – auxilia na limpeza e regeneração celular
- Extrato de camomila ou chá verde – ação anti-inflamatória
Importante: mesmo ingredientes naturais devem ser usados com orientação.
Melasma Tem Cura?
Infelizmente, não há cura definitiva para o melasma, mas com tratamento adequado, ele pode ser controlado e clareado de forma significativa. O segredo está na consistência dos cuidados, especialmente na proteção solar e na manutenção dos tratamentos ao longo do tempo.
Dicas Finais para Quem Tem Melasma
- Tenha paciência: os resultados aparecem após semanas ou meses de tratamento.
- Nunca abandone o protetor solar.
- Mantenha uma rotina suave e contínua de skincare.
- Evite agressões à pele.
- Faça acompanhamento dermatológico.
Referências Científicas
- Rodrigues, M. et al. “Melasma: Clinical diagnosis and management options.” Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2009.
- Grimes PE. “Melasma: Etiologic and therapeutic considerations.” Archives of Dermatology, 1995.
- Handel, A. C. et al. “Melasma: a clinical and epidemiological review.” Anais Brasileiros de Dermatologia, 2014.
- Ogbechie-Godec, O. A., & Elbuluk, N. “Melasma: an up-to-date comprehensive review.” Dermatology and Therapy, 2017.
- Hassan AM, Zouboulis CC. “Hormonal influences on the development and management of melasma.”Dermatologic Clinics, 2010.
